運動不足は怖い!!足の浮腫の原因は？？
今日の外来での話です。
70歳台の糖尿病の男性。他院で治療していましたが、
遠方で通うのが大変となり、私の務める病院に紹介状を持って来院されました。
紹介状（診療情報提供書といいます）には現在の治療内容と最近少し、血糖コントロールが悪くなっているので
よろしくお願いしますといった内容が書かれていました。
長年の糖尿病でインスリン注射による治療や数種類の糖尿病薬を内服しています。
まずはいつもの通りごあいさつして
「何か気になることや困っている症状はありませんか」
と伺いました。すると
「足がむくんでいます」
見ると両方の膝下にかなり浮腫があり、押すと凹みます。
右足の方が浮腫がひどい様です。
血圧や脈は問題ありません.
まずは血液検査やレントゲン、心電図で心臓や腎臓などの状態を調べます。
心臓や、腎臓、肝臓は問題ないようです。
血糖コントロールはHbA1ｃ(ヘモグロビンエーワンシー）
が8％台（正常値は6.2以下8％台はだいぶ悪い状態です）、
食後の血糖値が200台で以前より悪化していました。
そしてＤダイマーという検査の値が少し上昇していました。
この検査はいつも調べる項目ではありませんが今日は深部静脈血栓症を疑って検査しました。
そこで検査技師さんにお願いして
足の静脈のエコーをやってもらったところ
やはり、右足のふくらはぎの部分の静脈に血栓が見つかりました！！
血栓がもっと大きくなったり
脳に詰まって脳血栓症を起こしたり
肺に詰まって（肺血栓症：いわゆるエコノミークラス症候群）
命に関わる可能性もあります。
抗凝固剤を処方しました。
糖尿病の方は血がドロドロになりやすいと言われています。
今日の患者さんはそれに加えて、最近腰痛があって
ほとんど動かず1日じっと座ってテレビを見ているばかりだったそうです。
筋肉を動かさないために血行不良となって
足の静脈の中に血の塊ができていたわけです。
注意深く治療を続ける必要があります。
運動不足は万病のもとと言えます。
血栓症の基本的な予防として
なるべく歩いたり、ストレッチをしたり、こまめに水分を補給する。
飲酒や喫煙のある方は禁煙、節酒することがやはり大切ですね。
寒さやコロナを理由に極端な運動不足になっていませんか？
気をつけましょう。
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